在试管婴儿的治疗过程中，许多患者第一次接触医生口中的“夜针”时，可能会有很多疑惑。夜针是什么?我的夜针时间是怎么确定的?打夜针有什么注意事项?……关于夜针今天西囡君就讲给你听。

　　夜针是什么

　　其实，夜针是常规试管婴儿助孕过程中，当促排后您的卵泡发育到足够成熟时，我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟，这个药物叫绒促性素(HCG),注射HCG的时间一般安排在晚上，因此被称为“打夜针”。

　　夜针的时间非常重要

　　一般来说医生需要结合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。夜针注射的时间非常重要，常精确到几点几分。

　　打夜针的最好时机，是在卵泡长大到18～19mm的时候。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应，卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，而且可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响。如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机。还可能增加了患者罹患卵巢过度刺激综合征的风险。所以，注射一定要严格的遵守医生规定的时间。

　　而且，医学报道，重复注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。

　　为什么要晚上打?

　　因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟，也就是夜针之后的36-38小时左右会安排取卵手术。如15号晚上8:00注射，大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的最佳时间，这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作，是最为适宜的时间。

　　夜针都有哪些药物?

　　在辅助生殖过程中， LH峰使卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤，我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物，但随着GnRH拮抗剂方案的增多， GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择，根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

　　常用的HCG药物包括：国产HCG，进口的基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长，作用时间可达6天，有助于支持黄体功能。

　　GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up)，它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24～36小时，其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括：短效的达菲林和短效达必佳。

　　有患者不太理解，为什么我打的针跟别人的“夜针”时间和药物剂量不一样?她打125 μg，我打250 μg?

　　如果您看到自己的方案和别人有所不同，也不用过于担心，每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同，所以夜针药和剂量也就有所不同配合医生进行治疗就可以了。

　　注射夜针时的注意事项：

　　1. 夜针药物需要低温冷藏，如果路途较远，途中要使用冰包保存。

　　2. 如果去医院打夜针，当天晚上务必携带好ART治疗单、夜针注意事项单及夜针药物，按照护士交代好的注射时间，请不要随意更改夜针的具体时间，如遇特殊情况注射时间提早或推迟10分钟影响不大。

　　3.打完夜针后一定要注意休息，不可以蒸桑拿，洗盆浴，洗澡时水温不可过热，以免卵泡早排。

　　4. 夜针至取卵之间，多数患者不需要复诊，取卵准时返院即可;但是个别患者如自然周期或微刺激周期患者可能会于夜针当日及次日反复复查雌激素等相关指标，以便更好安排取卵时间。

　　5. 注射夜针后，若取卵当日男方因突发疾病等原因无法来院签字及取精，不建议女方放弃取卵，可选择卵子冷冻，待男方时间允许后再行卵子解冻并受精与移植。因为如果不取卵，首先经济损失巨大，促排卵过程中的花费都付诸东流，另外，不取卵卵巢过大、雌激素水平居高不下，更容易导致卵巢过度刺激甚至卵巢扭转等，无论对患者的身体还是心理都会产生不良影响。

　　6. 夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有疑问应咨询医生。

　　孕育是一场美好的旅行，大家轻松对待就好，祝好运好孕!

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