“医生,你说的风险我们都知道,我们就想生双胞胎。”
看到别人家的双胞胎,大家都会立马心生羡慕,我们也经常遇到有上述要求的患者。
我国最新胚胎移植数目的专家共识指出:辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目,建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚,在一些情况下建议选择性单胚胎移植,以减少多胎妊娠。
(一)试管婴儿双胎妊娠率更高吗?
正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子,受孕后通常形成一个胚胎,试管婴儿生育双胎的几率明显高于自然受孕,这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内,如果一次移植两枚胚胎,全部成活的话,就会形成多胎。但是做试管婴儿也并不能保证放置2枚胚胎后全部存活,这是一个自然筛选的过程,医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。
(二)为生双胎做试管可行吗?
首先,做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征,符合不孕症、有明确的适应症,经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行,显然,“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。其次,试管婴儿花费较高,且可能会有一定并发症,如卵巢过度刺激综合征,双胎妊娠有加重并发症的风险。此外,双胎妊娠的晚期流产、早产、异位妊娠等风险增加,各种妊娠并发症的发病率增加,如妊娠期高血压(严重者发生子痫),糖尿病,胎膜早破,产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。对于新生儿,双胎妊娠容易造成早产儿、低出生体重、出生缺陷的比率增高等风险。
因此,双胎妊娠本身就是试管婴儿的并发症,对母婴的健康是会造成威胁的,为生双胞胎做试管婴儿是不可行的。